جراحی كيستهای تخمدان با لاپاراسكوپی

جراحی كيستهای تخمدان با لاپاراسكوپی

لاپاراسکوپی ، جراحی لاپاراسکوپی
 كیست تخمدان عبارت است از توده‌های تخمدانی معمولاً خوش‌خیم كه اغلب از نسج تخمدان تولید شده و در بسیاری از موارد از فولیكول‌های سطح تخمدان سرچشمه می‌گیرد.

در واقع كیست تخمدان از توده‌های كیسه مانندی كه دارای یك جدار است و مقداری مایع ساده داخل آن جمع شده، تشكیل شده است. عوامل علل متفاوتی می‌تواند باعث بروز این كیست‌ها شود كه اكثراً علت آن عدم تخمك گذاری است. چون فولیكولی كه قرار است «تخمك» را ایجاد كند و معمولاً در روز چهاردهم بعد از شروع عادت ماهیانه، پارگی طبیعی پیدا كرده و تخمك را آزاد می‌كند، این اتفاق در این فرد رخ نمی‌دهد و با تجمع آب در داخل خود، تبدیل به كیست می‌شود.

گاهی چند تخمك چند كیست تولید می‌كنند و این عمل تكرار شده، تعداد زیادی كیست كوچك در تخمدان‌ها ایجاد شده كه آنها را به نام تخمدان‌های پلی كیستیك (PCO)می‌شناسیم.

انوع كیست تخمدان كیست‌ها انواع مختلف دارند ولی كیست‌های تخمدان شایع كه بیشتر دیده می‌شود، اكثراً كیست‌های ساده و همان كیست‌هایی است كه شرح داده شد. ولی در مواردی این كیست‌ها می‌تواند بدخیم و خطرناك باشد كه برای تشریح آنها به بحث‌های پیچیده پزشكی نیاز است.

گاهی هم از محل فولیكول تخمدانی در مرحله دوم سیكل ماهانه كه دوره لوتیئنی نامیده می‌شود كیست‌های لوتیئنی ساخته می‌شود كه آنها نیز به نام كیست فونكسیونل شناخته شده و خطرناك نیستند.این كیست‌ها یا خود به خود و یا به‌وسیله درمان‌های ساده رفع می‌شوندچاقی با ایجاد اختلالات هورمونی یکی از دلایل مهم وقابل درمان کیستهای تخمدان وهمچنین عامل مهمی در نازایی است. با درمان چاقی انتظار میرود کیستها برطرف شوند و قدرت باروری افزایش یابد. علائم بیشتر کیست‌ها هرگز مشخص نمی‌شوند و بدون اینکه زنان بدانند که به این کیست‌ها مبتلا هستند برطرف می‌شوند. هنگامی‌که یک کیست علائم ایجاد می‌کند، درد در شکم یا لگن شایع‌ترین علامت است. درد می‌تواند در اثر پارگی کیست، رشد سریع و اتساع آن، خون‌ریزی به درون کیست یا پیچ خوردن کیست در اطراف منبع خونی آن ایجاد شود.

جراحي-كيستهاي-تخمدان-با-لاپاراسكوپي

علائم حاد كیست تخمدان احساس درد ناگهانی شكم، تهوع و استفراغ، تغییرات نبض، احساس ضعف كه ممكن است به علت خون‌ریزی داخلی باشد. بعضی وقت‌ها با خونریزی مختصر پریتون علائم شدت پیدا نمی‌كند و با استراحت در بیمارستان علائم بهبود پیدا كرده و احتیاج به عمل ندارد. تشخیص بیشتر کیست‌ها به‌ وسیله‌ی اولتراسوند (سونوگرافی)تشخیص داده می‌شوند که بهترین تکنیک تصویربرداری برای شناسایی کیست‌های تخمدانی است.

جراحی ترمیم بینی

جراحی ترمیم بینی

ترمیم بینی نیازمند تجریبات و تبحر کافی از جانب پزشک جراح پلاستیک است، در صورتیکه این جراحی با ملزومات مورد نظر و نیز به صورت اصولی انجام نپذیرد ممکن است که عوارضی برای بیمار به همراه داشته باشد، جدا از مشکلات تنفسی ایجاد شده در اثر جراحی بینی ممکن است از نظر زیبایی بینی دچار تغییراتی شود که بعد ها بیمار از آن ناراضی باشد. جهت رفع مشکلات ناشی از جراحی بینی اولیه، از جراحی ترمیم بینی استفاده می شود که بهتر است یک سال بعد از جراحی انجام شود

توجه داشته باشید که مشکلات ایجاد شده از لحاظ ظاهری در بینی ها ممکن است به ماندن جای بخیه و یا نازک شدن بیش از اندازه ی پوست منتهی نشود و بینی را دچار انحراف و یا عدم قرینگی در سوراخ های بینی بنماید.

مشکلات انحرافی نیز ممکن است رخ دهد و این از عمده عوارضی است که میتواند بیمار را از نتیجه ی جراحی بینی پشیمان سازد.بهتر است قبل از هرگونه اقدام برای جراحی بینی در انتخاب جراح بینی مناسب دقت کافی را به خرج دهید. برای این منظور باید نمونه کارهای زیادی از پزشک ببینید و به تخصص وی توجه ویژه ای بنمایید.

اگر یک جراح متخصص علاوه بر تخصص جراحی پلاستیک متخصص گوش و حلق و بینی نیز باشد میتواند بسیاری از مشکلات تنفسی ایجاد شده در زمان جراحی را به خوبی برطرف نماید از طرفی نیز تجربه ی کافی وی برای جراحی های بینی می تواند خیال شمارا از یک بینی زیبا و متناسب بعد از عمل راحت کند.

جراحی ترمیم بینی

جراحی ترمیم بینی

 

اگر شما نیز جزو افرادی هستید که از نتیجه ی عمل بینی ناراضی هستید می توانید با دکتر ابراهیم شهسواری مشورت کنید، بهتر است که به جای غصه خوردن، در فکر راه حلی برای این مشکل باشید. معمولاً جراحی ترمیم بینی مشکل شما را حل می کند. ترمیم بینی در این روش طی یک عمل رینوپلاستی ثانوی انجام می شود که به روتوش (رتوش) بینی، می پردازد.

در این روش جراحی بینی بسیار دقیق و با ظرافت انجام می شود که میتواند در بسیاری از موارد بینی شمارا بسیار زیبا و شکیل بنماید. اگر بافت بینی تخریب شده باشد پزشک برای بازسازی آن اقدام می نماید و اگر نیاز به اضافه نمودن غضروف باشد این اقدامات را انجام می دهد. قیمت و هزینه ی عمل ترمیمی بینی بستگی به جراح شما دارد ولی معمولا هزینه ی ان از جراحی بینی اولیه کمتر است البته ممکن است بینی به اندازه ای تخریب شده باشد که هزینه ی بالایی برای ان نیاز باشد. در این رابطه باید از پزشک جراحتان مشاوره بگیرید.

 

زمان مناسب جراحی ترمیم بینی

ترمیم بینی جهت، رفع نواقص ناشی از جراحی ناموفق بینی اولیه انجام میگیرد و در برخی مواقع خود فرد نیز در نتیجه جراحی بینی اولیه نقش دارد و با رعایت نکردن مراقبت های بعد از جراحی بینی و یا بر اثر وارد شدن ضربه به بینی، نیاز به جراحی ترمیم بینی دارند. برخی از افراد در انجام جراحی ثانویه بینی عجله دارند و تمایل دارند زودتر از زمان موعد اقدام به جراحی ترمیمی بینی نمایند.

به طور معمول جراح بینی توصیه می نماید که یک سال بعد از جراحی بینی اولیه گذشته باشد و بعد ار آن اقدام به جراحی ترمیم بینی شود. زیرا در این زمان بینی به ثبات نسبی دست می یابد و تمامی نواقص ناشی از جراحی اولیه با کاهش تورم بینی نمایان می شوند و احتمال اشتباه جراح بینی به حداقل می رسد. این زمان برای افرادی که به نتیجه دلخواه خود دست نیافته اند بسیار طولانی می باشد. اما بیماران باید صبور باشند و دست به اقدامات عجولانه نزنند. زیرا اگر زودتر از زمان موعد جراحی بینی صورت گیرد امکان بروز مشکلات بدتری وجود دارد. برخی مشکلات به دلیل تورم ناشی از جراحی ممکن است نمایان نشوند. و با جراحی ترمیم بینی زودهنگام به دلیل اینکه روند ترمیم بینی هنور کامل نشده است و فعال می باشد. امکان بروز برخی مشکلات از قبیل اشکال خونرسانی پوست و اختلالاتی در ترمیم بینی شود و این امر باعث مشکلات جبران ناپذیری در فرد می شود که برگشت پذیر نمی باشد.

در برخی مواقع  نیز می توان قبل از یک سال اقدام به جراحی ترمیمی بینی نمود، مانند زمانی که پره های بینی در جراحی اولیه بینی به خوبی جمع نشده باشند  و نیاز به  کوچک کردن مجدد آن ها می باشد. این اصلاحات را می توان  بعد از گذشت 6 ماه از جراحی اولیه رفع نمود. یا زمانی که تنها اشکالاتی در ناحیه شکست استخوان های بینی (محل استوتومی) وجود دارد. به طور کلی بهتر است جهت نتیجه بهتر حدود یک سال صبر نمود و این نکته را به یاد داشته باشد که  سعی نمایید جراح بینی خود را تحت فشار قرار ندهید تا نتیجه بهتری حاصل گردد و احتمال بروز مشکلات جراح به حداقل رسد.

 

اهمیت پوست در جراحی ترمیم بینی

به دلیل برش های ناشی از جراحی بینی اولیه زخم و بافت های جدیدی، ایجاد می شود  و در جراحی ترمیم بینی، جراح بینی دچار محدودیت هایی در ایجاد برش های جدیدی بر روی بینی می شود. از این رو برش های جدید باید به گونه ای ایجاد شوند که آسیبی به پوست بینی وارد نشود. جراح بینی باید از مهارت بسیار بالایی برخوردار باشد تا  با ایجاد برش های دقیق، از رسیدن آسیب به بینی جلوگیری نماید تا نتیجه جراحی ترمیم بینی رضایت بخش حاصل شود.

زمانی که در جراحی بینی اولیه، آسیب زیادی به پوست بینی وارد شده باشد، جراحی ترمیم بینی با دشواری زیادی انجام می شود و در این حالت نیاز به جراح متخصص و توانایی می باشد. جراح بینی باید از مهارت بسیار بالایی برخوردار باشد تا  با ایجاد برش های دقیق، از رساندن آسیب به بینی جلوگیری نماید تا نتیجه جراحی ترمیمی بینی رضایت بخش حاصل شود.

روبه رو شدن با آسیب های وارد شده  به نسج نرم بینی که ناشی از جراحی بینی اولیه می باشد، از مهم ترین مشکلات عمل جراحی ترمیم بینی می باشد. بدون شک در هر جراحی بینی به دلیل ایجاد ساختار جدید بینی، تغییراتی توسط جراح بر روی نسج  بینی صورت می گیرد و از این رو نسج نرم بینی (تشکیل شده از پوست و چربی و عضلات بینی) آسیب می بیند.

از تفاوت عمده ای که جراحی ترمیم بینی با جراحی بینی اولیه دارد، تحمل نکردن زخم ها و التهاب و ورم های ناشی از جراحی ثانویه می باشد. و فرد باید انتظارات واقع بینانه ای نسبت به عمل ترمیم بینی داشته باشد، و نباید نتیجه ایده آلی را تصور نماید.

نوع و خاصیت ارتجاعی بودن پوست در جراحی بینی اولیه نیز از اهمیت بسیار بالایی برخوردار می باشد، به طور کلی افرد با پوست های خیلی نازک و خیلی ضخیم بینی کاندیدای خوبی جهت جراحی بینی نمی باشند، زیرا در پوست های نازک کوچک ترین خطای جراح بینی نمایان می شود و در پوست های ضخیم تغییرات ایجاد شده دیده نمی شوند.